42岁已婚,子宫内膜复杂性增生伴灶性中重度不典型增生,能否保宫?。 无过敏史,无遗传病史。 病人是我阿姨,当地医生建议切除子宫,但她担心子宫切除后衰老加快,希望保住子宫。我们在网上查到不典型增生是癌变前兆,大部分医生都建议切除,我想咨询下在线医生,以我阿姨的情况能否有其他可靠的治疗办法,能帮她保住子宫。谢谢各位医生~
子宫内膜增生的发病原因主要与长期的雌激素刺激有关,组织学上将子宫内膜增生分类为单纯增生,复合增生和不典型增生。细胞在形态学上具有异型性变化特征的增生病变即为子宫内膜不典型增生,按其病变程度又分为轻,中,重三度。单纯增生和复合增生则均无细胞异型性,但腺体结构上的改变程度有所不同。
果患者有生育要求,年纪比较轻,这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求,且年纪比较大,可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术,术后需禁止性生活及盆浴,且注意休息。
子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。
子宫内膜增生症可以分为:单纯性增生、复杂性增生、不典型增生。目前是单纯性增生,局灶复杂性增生。治疗的话主要是止血,调整月经周期,促进排卵为主。可以使用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法来调整月经周期。看中医不能达到比较理想的治疗效果的。
子宫内膜复杂性增生,可能是长期雌激素作用而无孕激素拮抗导致的,患者应该遵医嘱服用孕激素,并定期复查,调整生活方法。
子宫内膜复杂性增生,患者可以通过口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊,使之转化为正常内膜。另外,建议在治疗6个月后,复检一次子宫内膜。建议平时调整生活方式,规律作息,清淡饮食。
子宫内膜复杂性增生,容易使经期延长经量增多。如果用药物得不到有效治疗会引起严重贫血影响各个脏器功能。是切除手术。要注意多休息,不要过度劳累保证足够睡眠。还应该多增加营养。